Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это диагноз, который устанавливают психиатры. Соответственно этот диагноз требует комплексной терапии, где ведущая роль принадлежит именно медикаментозному вмешательству. Роль психолога и психотерапевта является вторичной в общей терапии этого расстройства. Психологи и психотерапевты немедицинского профиля этот диагноз устанавливать не могут.
Я считаю, что ПТСР является сопутствующим диагнозом нездоровой психики, который, вероятно, будет в большинстве случаев у людей, имеющих общее нарушение психического здоровья, обусловленного наследственностью или генетикой. Интересен факт, что недавно я узнала об экспериментальном подтверждении американскими учеными этого аспекта ПТСР.
Люди, не имеющие психиатрических диагнозов, с высокой вероятностью этого диагноза иметь не могут.
Я считаю, что ПТСР не проявляется, если человек находится в ситуации дистресса. То есть ее жизнь постоянно протекает в чрезвычайных ситуациях, связанных с прямой или опосредованной угрозой ее жизни. Именно в таких обстоятельствах психика циркулирует в режиме сверхнапряжения и не выявляет своих нарушений, поскольку ее основная задача выжить.
ПТСР появится тогда, когда прямая или опосредованная угроза жизни исчезнет и уже при мирной жизни у человека сохранятся все реакции психики, присущие, пребыванию в чрезвычайной ситуации. Например, любые острые звуки будут вызывать физиологическую реакцию человека бежать к бомбоубежищу и самое главное, что он побежит.
О ПТСР в Украине.
Я различаю ситуацию острой опасности и прямой угрозы жизни, которую переживают военные, находясь в зоне активных боевых действий.
Гражданское население, находящееся в зоне вероятной угрозы жизни — пребывание на оккупированных территориях и в зоне активных боевых действий.
Гражданское население, находящееся в зоне частичных обстрелов и острого напряжения, связанного с психическим ожиданием угрозы.
То есть, условно мы имеем три категории людей, у которых может быть установлен ПТСР.
Люди, проживающие в Украине, но кроме сирен у них не было других напоминаний о войне.
А также те, кто находится в статусе беженцев в других странах. У этих категорий людей ПТСР установке не подлежит, поскольку их жизнь находится в безопасности.
Поэтому о ПТСР в Украине мы будем говорить по завершению активных фаз войны для гражданского населения и после завершения пребывания в зонах активных боевых действий военными.
Основными признаками ПТСР я считаю:
— острые состояния агрессии, тревоги или фрустрации/недовольства в ситуациях, не требующих столь острого реагирования;
— нарушение сна;
— расстройства соматического характера, все хронические заболевания активизируются и прибавляются сопутствующие;
— повышается конфликтность;
— появляются непродуктивные формы реагирования на себя и других людей;
— имеют место галлюцинаторные проявления (образы, звуки, голоса и прочее)
— могут циркулировать сверх-идеи, не сопоставимые с реальной жизнью;
— может проявляться чрезмерное самоуглубление или наоборот активная коммуникация, которая довольно часто является иантазмической и непонятной другим людям;
— будут иметь место панические приступы, фобические проявления, психопатическое агрессивное реагирование на окружающих;
— могут циркулировать навязчивые мысли с нанесением вреда собственному телу и мыслями о суициде.
Если эти симптомы не устанавливаются самим человеком, он не определяет себя их носителем, я бы просила человека, в обязательном порядке, совершить визит в психиатр.
Если человек констатирует в себе эти проявления — тогда есть шанс, что это общая усталость человека с элементами нарушения психического благополучия по присущему человеку типу реагирования.
Я убеждена, что у здоровой психики ПТСР не имеет места быть. Но в то же время у нее могут быть констатированы расстройства психического здоровья временного характера с возвращением в здоровое состояние.
Не стоит «играть» диагнозом ПТСР, поскольку психиатрические диагнозы довольно тяжело опровергаются.
